診斷和檢測
iNPH 的診斷主要透過症狀、影像診斷和相對簡單的測試來進行。但其與其他疾病鑑別較困難,需結合各種輔助診斷方法才能做出診斷。
症狀診斷
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症狀的診斷主要在神經外科或神經內科等門診進行。主治專科醫生會仔細觀察患者的行走情況,並聽取陪伴患者的家屬的描述,以識別iNPH的三種症狀(步態障礙、認知衰退和尿失禁)。
將進行步行測試來測量步行障礙的程度,進行測試以檢查是否存在認知衰退症狀及其程度,並將對該人或其同伴進行訪談以確認尿失禁的程度。 -
iNPH 評分標準*
將使用 iNPH 分級標準來評估 iNPH 三聯徵的嚴重程度。治療後也會使用該評分來確定症狀的改善程度。
*由日本正常壓力水腦症學會指南制定委員會於 2004 年制定。
步態障礙
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是否有行走障礙?最典型的症狀
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是否有行走障礙?最典型的症狀
| 0 | 正常 |
| 1 | 僅意識到走路不穩或困難 |
| 2 | 有行走障礙,但無需使用輔助設備 (手杖、扶手、助行器)即可獨立行走 |
| 3 | 無輔助設備或幫助就無法行走 |
| 4 | 無法行走 |
認知衰退
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他們是否患有癡呆症以及嚴重程度
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他們是否患有癡呆症以及嚴重程度
| 0 | 正常 |
| 1 | 只意識到注意力/記憶力問題 |
| 2 | 注意力和記憶力障礙, 但對時間和地點的定向力良好 |
| 3 | 時間和地點定向障礙 |
| 4 | 無法了解狀況 或無法進行有意義的對話 |
尿失禁
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是否患有尿失禁以及嚴重程度
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是否患有尿失禁以及嚴重程度
| 0 | 正常 |
| 1 | 頻尿或尿急 |
| 2 | 偶爾失禁(每週 1-3 次)或更多 |
| 3 | 頻繁失禁(每天一次以上) |
| 4 | 幾乎無法控制膀胱功能 |
這些症狀是由神經外科醫生或神經科醫師診斷的,但如果您認為自己可能患有這些症狀,請先諮詢您的家庭醫生。
確診病情後會發生什麼事?
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在門診確認症狀,判斷是否有iNPH或其他疾病的可能性後,進行CT掃描、MRI等影像診斷。
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